Autorius: <span>lieakta</span>

Lietuvos aferezių ir klinikinės toksikologijos asociacijos ir Lietuvos profesinės sveikatos specialistų draugijos narių darbo grupė, vadovaujama LSMU MA Neuromokslų instituto direktoriaus pavaduotojos, Toksikologijos laboratorijos vadovės dr. Rimos Naginienės, išnagrinėjo Europos komisijos pasiūlymą dėl Europos Parlamento ir Tarybos direktyvos, kuria dėl švino, jo neorganinių junginių ir diizocianatų ribinių verčių iš dalies keičiama Tarybos direktyva 98/24/EB ir Europos Parlamento ir Tarybos direktyva 2004/37/EB.

Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos kompetetingiems darbuotojams 2023-03-23 10:06 ir 2023-04-04 10:40 pateikėme nuomonę dėl švino ir jo neorganinių junginių ribinių verčių keitimo. Buvo aptarti:

• galimi sunkumai užtikrinant pakeistų nuostatų vykdymą,
• kriterijų, pagal kuriuos bus vertinamas galimas toksinis švino poveikis papildomo medicininio patikrinimo metu, poreikis,
• poreikis keisti Europos Komisijos rekomendacijas profesinių ligų diagnostikai.

Norintys susipažinti su Europos komisijos pasiūlymu, tai padaryti gali čia: Elektroninio dokumento nuorašas.

Besidomintiems švino toksiškumu rekomenduojame Gabijos Laubner ir Indrės Stražnickaitės straipsnį Case series of chronic occupational lead exposure in shooting ranges, 2022 m. sausio mėnesį paskelbtą Journal of Trace Elements in Medicine and biology: DOI: 10.1016/j.jtemb.2021.126886

Jonas Šurkus

Š. m. kovo 30 d. įvyko bendra Lietuvos aferezių ir klinikinės toksikologijos asociacijos bei Lietuvos klinikinės toksikologijos draugijos nuotolinė mokslinė praktinė konferencija „Ūminių apsinuodijimų diagnostikos ir gydymo aktualijos”. Renginyje dalyvavo daugiau kaip 400 įvairių sričių specialistų, kurie artimiausiu metu elektroniniu paštu gaus sertifikatus ir nuorodą į konferencijos vaizdo įrašą.

Nuoširdžiausias ačiū visiems padėjusiems organizuoti renginį, lektoriams, diskusijų dalyviams ir klausytojams, ypatinga padėka Linui Zdanavičiui už registracijos, transliacijos ir sertifikatų išsiuntimo dalyviams organizavimą.

Pagarbiai,

Jonas Šurkus

Pradžia: 2023 04 13 13:00.

Vieta: Kūrybinių industrijų centras Taurapilis (adresas: Aušros g. 47, Utena).

Tikslinė klausytojų grupė: visų specialybių gydytojai.

Registracijos mokestis: 15 eurų (Lietuvos gydytojų sąjungos Utenos filialo ir Lietuvos aferezių ir klinikinės toksikologijos asociacijos nariams registracijos mokesčio nėra).

Trukmė: 7 akademinės valandos.

• Užpildant registracijos formą: https://docs.google.com/forms/d/1AMOyHW9F7W2snuL0Bm8xh-Le1iyoXEm-NV_eTL2JAeQ/edit
• Siunčiant elektroninį laišką adresu: utenoslgs@gmail.com

Jonas

Tradiciškai kovo mėnesį organizuojamas Apsinuodijimų prevencijos ir Smegenų pažinimo savaites mes su draugais ir kolegomis paverčiame vienu arba dviem renginių mėnesiais. COVID-19 šiek tiek sutrikdė mūsų veiklą, bet grįžę į normalų gyvenimą mes prisijungėme ir prie Pasaulinės inkstų dienos.

Deja, šiemet dauguma renginių yra skirti specialistams, tačiau turime ir naujovę – tinklalaides, kurios yra skirtos visiems, jas galima rasti mūsų svetainėje https://apsinuodijimai.lt/pasnekesiai-prie-kavos-apie-apsinuodijimus/ ir https://apsinuodijimai.lt/trumpai-apie-tai-kas-mums-atrodo-aktualu/. Tikimės kitais metais bus daugiau renginių, skirtų platesnei auditorijai.

Šį kartą norime supažindinti su bendra Apsinuodijimų prevencijos ir Smegenų pažinimo savaičių bei dalinai Pasaulinės inkstų dienos programa WKD, BAW ir PPW 2023 programa ir priminti Jums apie 2017 metais parengtą elektroninį leidinį Vaikai ir nuodai.

Naudokitės juo, kad Jūs patys ir Jūsų vaikai būtų saugūs.

Pagarbiai,

Jonas

Š. m. kovo 14 d. buvo surengta Kauno klinikų gydytojų hematologų ir gydomąsias aferezes atliekančių gydytojų nuotolinis pasitarimas ekstrakorporinės fotoferezės klausimais su Fraiburgo (Freiburg) Alberto ir Liudviko universiteto profesoriumi Robert Zeiser. Alogeninė kraujodaros kamieninių ląstelių transplantacija ir piktybinių susirgimų imunologija yra vienos iš pagrindinių prof. R. Zeiser darbo ir mokslinių tyrimų sričių, todėl jo nuomonė ir patarimai dėl lėtinės transplantato prieš šeimininką ligos gydymo ir ekstrakorporinės fotoferezės taikymo buvo labai naudingi.

Aptartos ir kitos aktualios problemos, tokios kaip kraujagyslinės prieigos suformavimas ar rečiau pasitaikanti ūminė transplantato prieš šeimininką liga po kepenų transplantacijos. Prof. R. Zeiser yra maloni išimtis tarp kitų pripažintų ekspertų, nes yra kompetetingas konsultuoti ir dėl pačių gydomųjų procedūrų atlikimo.

Esame dėkingi partneriams, suteikusiems galimybę pabendrauti su prof. R. Zeiser, pirmoje eilėje kompanijos Macopharma Centrinės ir Rytų Europos komercijos vadovei Alice Letondal bei UAB Medita vadybininkui Audriui Raišeliui.

Momentinėje kompiuterio ekrano kopijoje kairėje – prof. Robert Zeiser, dešinėje viršuje – Nefrologijos klinikos gydomųjų aferezių padalinio gydytoja Rūta Lekšienė, dešinėje apačioje pasislėpęs po komandų juosta – Hematologijos skyriaus vadovas doc. Rolandas Gerbutavičius.

Š. m. sausio 13 d. kreipėmės į Sveikatos apsaugos ministeriją ir Valstybinę vaistų kontrolės tarnybą, siūlydami nustatyti, kad didesnės kaip 500 mg paracetamolio dozuotės yra receptinis vaistas. Kreipimasis susijęs su asmens sveikatos priežiūros įstaigose dėl ūminio kepenų pažeidimo mirusiais pacientais, kuriems paracetamolio perdozavimą nemaža dalimi lėmė didelių dozuočių (t. y. po 1 000 mg išfasuotų miltelių geriamajam tirpalui) vartojimas.

Šiuo metu Valstybinė vaistų kontrolės tarnyba atlieka registruotų ir Lietuvos rinkoje esančių paracetamolio ir jo turinčių vaistinių preparatų rizikos mažinimo priemonių peržiūrą. Artimiausiu metu, remiantis Lietuvos Respublikos Farmacijos įstatymo 10 straipsnyje nustatytais kriterijais bei vadovaujantis  Europos Komisijos gairėmis dėl žmonėms skirtų vaistinių preparatų klasifikacijos keitimo, bus priimtas sprendimas dėl paracetamolio ir jo turinčių vaistinių preparatų perklasifikavimo į receptinius inicijavimo poreikio.

Tuo pačiu noriu informuoti, kad mūsų svetainės skiltyje Pašnekesiai prie kavos apie apsinuodijimus paskelbtas vaizdo įrašas apie paracetamolio perdozavimą.

Jonas

Šiandien, kovo 9-ąją dieną – Pasaulinė inkstų diena. Apie jos prasmę ir tikslus daugiau sužinoti galite iš gydytojų nefrologų ir vaikų nefrologų. Mes sveikiname visus specialistus, gydančius ir globojančius inkstų ligomis sergančius pacientus, linkime sėkmės darbuose, sveikatos jiems patiems bei jų pacientams.

Savo ruožtu norime priminti, kad inkstus turi ne tik žmonės. Žymiai daugiau inkstų vaikštinėja, skraido, plaukioja, ropinėja ir šliaužioja šalia mūsų, todėl norime Pasaulinę inkstų dieną skirti mūsų ištikimiausiems draugams, t.y. padiskutuoti apie kačių bei šunų inkstų ligas ir jų diagnostiką, apie toksinį inkstų pažeidimą galinčias sukelti medžiagas.

Tuo tikslu šiandien pradedame naują projektą „Trumpai apie tai, kas mums atrodo aktualu“.

Deja ?, šį kartą su veterinarijos gydytoju dr. Vytautu Sabūnu pakalbėjome ne trumpai, bet išsamiai. Pirmasis pokalbis skirtas kačių ir šunų inkstų ligų požymiams, diagnostikai bei gydymui, antrasis – toksiniam inkstų pažeidimui.

Gero klausymo,

Jonas

Vakar pradėjome renginių, skirtų Apsinuodijimų prevencijos ir Smegenų pažinimo savaitėms, maratoną: Rūta Lekšienė Trečiojo amžiaus universiteto klausytojams perskaitė pranešimą „Ekotoksikologija: aplinkos įtaka sveikatai“.

Dėl stacionarinių suaugusiųjų nefrologijos antrinio ir tretinio lygio
paslaugų teikimo specialiųjų reikalavimų aprašo

Lietuvos aferezių ir klinikinės toksikologijos asociacijos nariai aptarė Jūsų paskelbtą stacionarinių suaugusiųjų nefrologijos antrinio ir tretinio lygio paslaugų teikimo specialiųjų reikalavimų aprašo projektą ir teikia svarstymui šiuos pasiūlymus:

1. Mūsų nuomone 9.8.2. ir 12.2.8. papunkčiuose turi būti naudojamas tas pats terminas, todėl siūlome Aprašo 9.8.2. papunktyje terminą „gydomąjai aferezei“ keisti į daugiskaitos formą „gydomosioms aferezėms“, o 12.2.8. papunktyje išbraukti žodį „pakaitinės“:

„9.8.2. medicinos priemones gydomąjai aferezei gydomosioms aferezėms atlikti;“

„12.2.8. pakaitinės gydomosios aferezės;“

Motyvai:

• gydomosios aferezės yra didelės gydymo metodų grupės pavadinimas – 7–8 Lietuvos ASPĮ atliekama apie 30 skirtingų gydomųjų aferezių;
• teikiant nefrologijos paslaugas yra reikalingos ne vienos, bet keleto rūšių gydomosios aferezės, pvz., eritraferezė, masyvioji (didelės apimties) plazmaferezė, dviguba plazmos filtracija ir imunosorbcija antikūnams prieš kraujo grupių antigenus šalinti;
• nėra tokios procedūros kaip pakaitinė gydomoji aferezė – tai pažodinis vertimas vienos iš gydomųjų plazmaferezių angliško pavadinimo (therapeutic plasma exchange), deja, ne visiškai tikslus.

Jeigu būtų nuspręsta nepriimti šito pasiūlymo, tada reikėtų nurodyti konkrečias stacionarinėms nefrologijos paslaugoms teikti reikalingas gydomąsias aferezes, bet tai sudarytų papildomų problemų, nes:

• įvairiuose Sveikatos apsaugos ministerijos ir Valstybinės ligonių kasos dokumentuose yra naudojami skirtingi tų pačių gydomųjų aferezių pavadinimai;
• tą patį tikslą galima pasiekti taikant skirtingas lygiavertes gydomąsias aferezes, pvz., masyviąją plazmaferezę, kaskadinę plazmaferezę arba dvigubą plazmos filtraciją, eritraferezę arba kraujo nuleidimą. Metodo pasirinkimas šiuo atveju priklauso nuo ASPĮ turimų galimybių ir individualių paciento savybių.

2. Aprašo 5.4. papunktyje siūlome suvienodinti minimų specialybių gramatinę kategoriją, keičiant vienaskaitą į daugiskaitą, nes jeigu „paslaugas teikia du ar daugiau gydytojų nefrologų“, tai ir bendrosios praktikos slaugytojas turėtų būti ne vienas:

„5.4. ASPĮ, teikiančioje stacionarines suaugusiųjų nefrologijos tretinio lygio paslaugas, nepertraukiamai visomis dienomis visą parą stacionarines suaugusiųjų nefrologijos tretinio lygio paslaugas teikia du ar daugiau gydytojų nefrologų kartu su bendrosios praktikos slaugytoju slaugytojais.“

Pasiūlymai išsiųsti į Sveikatos apsaugos ministeriją 2023-02-21 11:04.

Jonas

Visus su Vasario 16!