Kategorija: <span>Naujienos</span>

Įdiegta dviguba plazmos filtracija (papildyta)

2016 m. gruodžio 21 d.  LSMU ligoninėje Kauno klinikose pradėta taikyti dviguba plazmos filtracija (angl. double filtration plasmapheresis arba DFPP). Šios technologiškai sudėtingos procedūros metu iš plazmos šalinami imunoglobulinai, tačiau maksimaliai išsaugomas albuminas, todėl mažėja jo kompensavimo poreikis ir komplikacijų pavojus. Dviguba plazmos filtracija yra indikuotina pacientams, kuriems plazmaferezės metu reikia pašalinti nuo vieno iki pusantro cirkuliuojančios plazmos tūrio, tačiau tai padaryti rizikinga dėl mažo bendro baltymo kiekio.

Kiek mums yra žinoma, dviguba plazmos filtracija kitose Lietuvos asmens sveikatos priežiūros įstaigose nėra atliekama. LSMU ligoninėje Kauno klinikose nuo 2006 metų atliekama ir panašaus poveikio kaskadinė plazmaferezė.

Pirmoji dviguba plazmos filtracija atlikta pacientei, sergančiai greitai progresuojančiu glomerulonefritu, antikūnams prieš bazinę glomerulų membraną pašalinti. Procedūra atlikta hemofiltracijos aparatu Diapact CRRT ir aparatu dvigubai filtracijai CF100. Plazmai atskirti naudotas plazmos filtras P2dry (plotas 0,6 kv. m), atskirtai plazmai filtruoti filtras Medopen10, antikoaguliacija vykdyta heparinu. „Gryna“ procedūros trukmė 2 val. 15 min., išfiltruota beveik 3,6 litro plazmos. Gydymą planuojama tęsti.

Gruodžio 23 d. pacientei pakartota dviguba plazmos filtracija, filtruotos plazmos tūris padidintas iki 4,6 ltr.

Dirbusi brigada dėkoja inžinieriui Mindaugui Juciui už dalyvavimą abiejose procedūrose ir sklandų aparatūros darbą.

Priešnuodžių sąrašas papildytas penkiais naujais vaistais

Mūsų asociacijos ir Lietuvos klinikinės toksikologijos draugijos bendra iniciatyva penkiais naujais vaistais papildytas priešnuodžių, vartojamų apsinuodijusiems pacientams gydyti asmens sveikatos priežiūros įstaigose, sąrašas, patvirtintas Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. birželio 28 d. įsakymu Nr. V-468 „Dėl Būtinųjų priešnuodžių rinkinio asmens sveikatos priežiūros įstaigose įsigijimo ir priešnuodžių vartojimo tvarkos aprašo ir Priešnuodžių, vartojamų apsinuodijusiems pacientams gydyti asmens sveikatos priežiūros įstaigose, sąrašo patvirtinimo“. Šie priešnuodžiai:

Gliukarpidazė

Idarucizumabas

Intraveninė lipidų emulsija

Kalio jodidas

L-karnitinas

Rekomendacijas, kaip skirti šiuos priešnuodžius pacientams artimiausiu metu paskelbsime informacijos specialistams skiltyje.

Kiti įsakymo pakeitimai yra tik redakcinio pobūdžio (ištaisytos gramatinės klaidos).

Plečiasi vaikų gydymo galimybės

LSMU ligoninėje Kauno klinikose vaikams gydyti pradėtos taikyti filtracinės plazmaferezės – procedūros atliekamos aparatu Prismaflex su vienkartinių priemonių komplektu TPE1000 (plazmos filtro plotas 0,15 kv. m, sistemos užpildymo tūris 71 ml). Anksčiau tokios procedūros buvo atliekamos kraujo frakcionatoriumi, mažiausio gydyto vaiko svoris 13 kg. Filtracine plazmafereze bus galima gydyti vaikus, sveriančius nuo 9–10 kg.

Filtracinės plazmaferezės nėra naujiena Lietuvoje – Kauno klinikose jau pora dešimtmečių atliekamos suaugusiems pacientams, o vaikams atliekamos VUL Santariškių klinikų Vaikų ligoninėje.