Kategorija: <span>Naujienos</span>

Esu ilgiausią darbo stažą turintis ne Vilniuje dirbantis klinikinės toksikologijos gydytojas ir noriu pakomentuoti Stacionarinių suaugusiųjų klinikinės toksikologijos antrinio ir tretinio lygio paslaugų teikimo specialiųjų reikalavimų aprašo projektą (nežinantiems biurokratinės kalbos paaiškinu, kad klinikinės toksikologijos paslaugos reiškia apsinuodijusio paciento ištyrimą ir gydymą, kuriuos atliekant dalyvauja ir klinikinės toksikologijos gydytojas).

Su projektu galite susipažinti čia: Klinikinės_toksikologijos_II-III_paslaugų_reikalavimai_5, o su Lietuvos aferezių ir klinikinės asociacijos pastabomis – čia: LieAKTA atsakymas SAM – toksikologijos paslaugos (WHO Apsinuodijimo sunkumo skalė).

Mano nuomone klinikinės toksikologijos tretinio lygio paslaugų įteisinimas yra seniai lauktas ir teisingas žingsnis, o Respublikinė Vilniaus universitetinė ligoninė atitinka visus reikalavimus ir nusipelnė gauti licenciją šioms paslaugoms teikti. Manau, kad jeigu bus nuspręsta, LSMU ligoninei Kauno klinikoms taip pat nereikės labai daug laiko šiam tikslui pasiekti, tačiau dabar Kauno klinikos, kaip ir kitos respublikos lygmens stacionarinės ASPĮ, tretinio lygio paslaugų teikti negalės, nes neturi budinčio klinikinės toksikologijos gydytojo posto.

Pagal svarstomą projektą, patiems sunkiausiems ir sudėtingiausiems pacientams gali būti teikiamos tik tretinio lygio paslaugos.

Ką tai reiškia? Tai reiškia, kad Kaune, Klaipėdoje, Šiauliuose ir Panevėžyje nebus galima teikti klinikinės toksikologijos paslaugų pacientams, apsinuodijusiems etilenglikoliu, metanoliu, nuodingaisiais grybais, paracetamoliu ir kitais pavojingiausiais nuodais.

Apsinuodijusiems pacientams turi būti taikoma auksinės valandos taisyklė, kuri yra taikoma pacientams su daugine didelės kinetinės energijos trauma, juos taip pat reikia kuo greičiau pradėti gydyti. Tai reiškia, kad jie bus gydomi tose pačiose Kauno, Klaipėdos, Šiaulių ar Panevėžio ligoninėse, tik jiems teikiamos pagalbos nebebus galima vadinti klinikinės toksikologijos paslaugomis.

Visiškas absurdas – būtų juokinga, jeigu nebūtų graudu.

Pažiūrėkime į šią problemą iš kitos pusės. Neracionalu, bet įmanoma sudėtingiausius apsinuodijusius pacientus koncentruoti iš pradžių RVUL’e, o vėliau galbūt dar ir Kauno klinikose:

• Ar kas nors pagalvojo kokiu būdu vienai arba dviem ligoninėms bus kompensuojami padidėję ilgalaikio gydymo priešnuodžiais kaštai, kuriuos dabar kolegialiai dalinasi ne mažiau kaip 5-6 ligoninės? Turbūt, kad ne.
• Ar numatytos patalpos ir investicijos, kad RVUL’e kasdien būtų galima atlikti hemodializes keletui pacientų su ūmine toksine inkstų pažaida iš visos Lietuvos, kuriems neindikuotinas gydymas Intensyviosios terapijos skyriuje? Turbūt, kad ne.
• Ar patogu namiškiams, pavyzdžiui iš Klaipėdos, 1–2 mėnesius laiko važinėti į Vilnių lankyti sąmoningo paciento? Tikrai ne.
• O gal Klaipėdoje, Šiauliuose ir Panevėžyje nemoka ir negali gydyti ūminio inkstų nepakankamumo? Nemanau.

Jeigu aš klystu, labai atsiprašau. O jeigu neklystu, tai gal būtų paprasčiau iš Aprašo 8.3 punkto išbraukti paskutinius žodžius: „[…] išskyrus Aprašo 10 punkte nurodytais atvejais“?

Pagarbiai,

klinikinės toksikologijos gydytojas Jonas Šurkus

Šiandien paskelbtas stacionarinių suaugusiųjų klinikinės toksikologijos antrinio ir tretinio lygio paslaugų teikimo specialiųjų reikalavimų aprašo projektas, su kuriuo galite susipažinti čia: Klinikinės_toksikologijos_II-III_paslaugų_reikalavimai_5. Pareikšti pastaboms turime 10 darbo dienų, labai prašau Jūsų savo pastebėjimus atsiųsti man iki liepos 12 dienos elektroniniu paštu: jonas.surkus@kaunoklinikos.lt

Lyginant su 2004 m. balandžio 30 d. LR sveikatos apsaugos ministro įsakymu Nr. V-300 patvirtintais klinikinės toksikologijos stacionarinių paslaugų teikimo specialiaisiais reikalavimais, apraše atsiranda tretinio lygio paslaugos (klinikinė toksikologija buvo turbūt vienintelė specialybė, neturinti tretinio lygio paslaugų). Kaip ir kitose specialybėse, gydymo įstaigoje, teikiančioje tretinio lygio paslaugas, nepertraukiamai visomis dienomis visą parą turi dirbti atitinkamos srities specialistas, šiuo atveju klinikinės toksikologijos gydytojas.

Labai prašau dirbančiųjų gydymo įstaigose, turinčiose licenciją teikti klinikinės toksikologijos antrinio lygio paslaugas, atkreipti dėmesį į aprašo 8.3 punktą. Savo komentarus pateiksiu, kai gausiu Jūsų atsiliepimus.

Pagarbiai,

Jonas Šurkus

Kasmet birželio pirmasis savaitgalis skiriamas tradicinei mūsų draugų ir kolegų (t. y. Lietuvos klinikinės toksikologijos draugijos) vasaros mokyklai. Renginys pasižymėjo ne tik aktualiomis temomis ir įdomiomis diskusijomis, šiemet turėjome rasti laiko ir klinikinės toksikologijos antrinio ir tretinio lygio stacionarinių paslaugų specialiesiems reikalavimams aptarti.

Apie klinikinės toksikologijos stacionarinių paslaugų specialiųjų reikalavimų tolimesnį rengimą informuosime, kai tik turėsime naujienų.

Šis mėgėjiškas nuotraukų koliažas sumontuotas iš renginio dalyvių nuotraukų.

Gegužės 14 d. 14 val. tradicinėje vietoje Kūrybinių industrijų centre Taurapilyje (adresas: Aušros g. 47, Utena) kartu su Lietuvos gydytojų sąjungos Utenos filialu ir Lietuvos slaugos specialistų organizacijos Utenos skyriumi organizuojame tradicinę 6 akad. val. mokslinę praktinę konferenciją „Medicinos aktualijos 2024: Utenos pavasaris”. Renginys skirtas akušeriams, visų specialybių gydytojams ir slaugytojams, medicinos biologams, biomedicinos technologams, radiologijos technologams, ergoterapeutams, kineziterapeutams, paramedikams ir skubiosios medicinos pagalbos paramedikams.

Registruotis galima iš anksto (registracijos nuoroda) arba atvykus į renginį, mūsų asociacijos nariams registracijos mokesčio nėra.

Su konferencijos programa galima susipažinti ČIA.

Pagarbiai,

Jonas

Šventų Velykų savaitė tęsiasi…

Šeimoje turime tradiciją – kiekvienais metais Velyknaktį švęsti vis kitoje bažnyčioje. Šiemet tai buvo ypatinga šventė, pati ilgiausia, jaukiausia ir šilčiausia iš visų buvusiųjų – Kauno seserų benediktinių vienuolyne šv. Mikalojaus bažnyčioje.

Dievo sūnus žinojo ir savo, ir savo mokinių, ir savo tautos ateitį…

O ką galime žinoti mes? Tik tai, kad prisikėlimo šventė yra pati svarbiausia…

Sveiki sulaukę šventų Velykų!

Jonas

Skleisti žmonėms žinias apie jų aplinkoje esančias nuodingąsias medžiagas, galimus apsinuodijimus ir pirmąją pagalbą, tobulinti medicinos darbuotojų profesinę kvalifikaciją reikia nuolat, tačiau intensyviausiai tai yra daroma trečiąją kovo savaitę, kuri yra paskelbta Apsinuodijimų prevencijos savaite. Lietuvoje šios savaitės renginiai paprastai yra derinami su Smegenų pažinimo savaitės renginiais, ypač skirtais visuomenei.

Šiemet Apsinuodijimų prevencijos savaitė sutapo su didžiausios Lietuvoje įvykusios pramoninės avarijos gamybiniame susivienijime „Azotas“ 35-mečiu (kovo 20 d.) ir su klinikinės toksikologijos 35-mečiu LSMU ligoninėje Kauno klinikose (kovo 21 d.). Deja, mūsų pasiūlymai dėl galimų renginių Jonavoje nesudomino nei AB Achemos darbuotojų, nei Jonavos rajono savivaldybės administracijos, todėl teko apsiriboti profesinės kvalifikacijos tobulinimo renginiais asmens sveikatos priežiūros specialistams.

Kovo 19 d. surengta bendra nuotolinė Lietuvos aferezių ir klinikinės toksikologijos asociacijos bei Lietuvos klinikinės toksikologijos draugijos mokslinė praktinė konferencija „Klinikinės toksikologijos aktualijos“, o kovo 21 d. Jonavos kultūros centro meno galerijoje buvo paminėtas klinikinės toksikologijos 35-metis Kauno klinikose bei šios medicinos srities raida Kauno krašte nuo 1950 metų. Artimiausiu metu paskelbsime sąrašą mūsų nuomone svarbiausių įvykių ir asmenų, bet tai nebus istorijos rašymas, tik paminėjimas.

Renginio metu buvo aptarti pramonės objektų keliami pavojai taikos ir karo atveju, buvo prisiminta avarija gamybiniame susivienijime „Azotas“ ir jos žala žmonių sveikatai ir aplinkai, buvę nesklandumai tiek avarijos likvidavimo metu, tiek vėliau rūpinantis nukentėjusiųjų sveikata. Diskusijose dalyvavo Karo medicinos tarnybos majoras Joris Brianas Ragaišis, LSMU Neuromokslų instituto Toksikologijos laboratorijos vadovė dr. Rima Naginienė, ilgametė Kauno klinikų darbo medicinos gydytoja Genovaitė Teresė Bagdonienė, klinikinės toksikologijos gydytojai RVUL Toksikologijos centro vadovas doc. Robertas Badaras, Rūta Lekšienė, Jonas Šurkus ir kiti renginio dalyviai. Labai gaila, kad šios diskusijos ir specialistų nuomonė tebuvo reikalingos patiems diskusijos dalyviams.

Renginiai visuomenei buvo organizuojami kartu su LSMU Neuromokslų institutu ir VVKT Farmakologinio budrumo ir apsinuodijimų informacijos skyriumi, pvz., Rūta Lekšienė ir Rūta Urbonavičiūtė vedė pamokas 7–8 klasių mokiniams KTU Vaižganto progimnazijoje apie psichoaktyviųjų medžiagų poveikį ir žarnyno mikrofloros įtaką smegenims, Marius Perminas skaitė paskaitas apie apsinuodijimų narkotikais prevenciją Molėtų gimnazijoje ir Užpalių mokykloje.

Nugriuvusio amoniako rezervuaro nuotrauka paimta iš https://www.gzeme.lt/2019/03/25/nesinori-prisiminti-bet-nevalia-ir-pamirsti

Pagarbiai,

Jonas Šurkus

Š. m. vasario 28 d. nuotoliniame pasitarime aptarta būtinybė atnaujinti sveikatos apsaugos ministro 2004 m. balandžio 30 d. įsakymu Nr. V-300 patvirtintus klinikinės toksikologijos stacionarinių paslaugų teikimo specialiuosius reikalavimus. Pasitarime dalyvavo SAM Specializuotos sveikatos priežiūros skyriaus vyriausiasis specialistas Arvydas  Gabrilavičius, RVUL Toksikologijos centro vadovas doc. Robertas Badaras, RVUL Ūminių apsinuodijimų skyriaus ir Toksikologijos RITS vedėja Gabija Laubner Sakalauskienė ir aš.

Klinikinės toksikologijos stacionarinių paslaugų teikimo specialieji reikalavimai yra ne tik 20 metų senumo, bet turbūt ir vieninteliai išlikę senojo pavyzdžio (lentelių formos) reikalavimai, todėl numatyti svarbiausi pakeitimai, sutarta dėl darbų sekos ir pasidalijimo, sekantis (jau darbinis) pasitarimas numatytas kovo mėn. pabaigoje.

Jeigu turėtumėte pasiūlymų dėl Jūsų manymu reikalingų klinikinės toksikologijos stacionarinių paslaugų teikimo specialiųjų reikalavimų pakeitimų ar papildymų, prašau atsiųsti savo pasiūlymus elektroniniu laišku adresu lieakta@gmail.com

Pagarbiai,

Jonas Šurkus

Šių metų kovo 19 d. 14 val. Lietuvos aferezių ir klinikinės toksikologijos asociacija bei Lietuvos klinikinės toksikologijos draugija organizuoja bendrą nuotolinę mokslinę praktinę konferenciją „Klinikinės toksikologijos aktualijos“, skirtą visų specialybių gydytojams ir slaugytojams, biomedicinos technologams, medicinos biologams ir medicinos genetikams bei kitiems specialistams.

Konferencijos trukmė 6 akademinės valandos, bus aptarti aktualūs ūminių apsinuodijimų diagnostikos ir gydymo klausimai. Registracijos nuoroda ir kita svarbi informacija LieAKTA ir LKTD nariams ir pastoviems mūsų renginių dalyviams bus atsiųsta elektroniniu laišku.

Susipažinti su konferencijos programa galima čia 2024 03 19 MPK programa svetainei, galimi pakeitimai pranešimų sekoje.

Pagarbiai,

Jonas Šurkus

Artėja pavasaris, o kartu su juo ir pirmieji mūsų renginiai:

• Kovo 19 d. 14 val. kartu su Lietuvos klinikinės toksikologijos draugija organizuojame tradicinę nuotolinę mokslinę praktinę konferenciją. Programa šiuo metu yra derinama, preliminariai planuojame aptarti endoskopinių tyrimų reikšmę ūminių apsinuodijimų diagnostikoje ir gydyme, kai kuriuos nuodinguosius Lietuvos augalus, kvaišalų įtaką neurokognityvinėms funkcijoms ir kitus aktualius klausimus. Apie registracijos pradžią informuosime svetainėje ir Facebook’e, registracijos nuorodą išsiuntinėsime laiškais. Tikimės, kad konferencijos vaizdo įrašas bus mėnesį laiko prieinamas jos dalyviams.
• Kovo 21 d. 15 val. Jonavos Kultūros centro meno galerijoje (Žeimių g. 15) organizuojame mokslinę praktinę konferenciją „Asmenybių ir įvykių įtaka klinikinės toksikologijos ir gydomųjų aferezių raidai Kauno regione“. Konferencijos metu aptarsime pastarųjų 60-ies metų įvykius, tokius kaip avarija G/S „Azote“ ir jos padariniai, prisiminsime kolegas, kurių pastangomis buvo sukurti pamatai dabartinei veiklai. Renginys uždaras, LieAKTA nariai ir svečiai apie programą bus informuoti laiškais.
• Kovo 18–24 d. tarptautinės Apsinuodijimų prevencijos ir Smegenų pažinimo savaitės. Deja, bet nesame pajėgūs kartu su dviem konferencijom suorganizuoti renginių visuomenei, todėl geriausiu atveju sukursime tinklalaidę, skirtą Pasaulinei inkstų dienai (Lietuvoje ši diena perkelta iš kovo 14 d. į kovo 21 d.).

Iki vasario mėn. pabaigos svetainėje paskelbsime 2023 metų veiklos ataskaitą ir paprašysime ją patvirtinti nuotoliniu būdu, o artimiausiu metu laiškais priminsime narystės mokesčius.

Pagarbiai,

Jonas Šurkus